スポーツ賭けアプリ. シャララ, U.S. 保健福祉長官
スポーツ賭けアプリの講義
2000 年 11 月 17 日
スポーツ賭けアプリン スピリット
今日はここにいます, 思い出した, 前世紀初頭, 歴史家のカール・ベッカーは、カンザスのスピリットはスポーツ賭けアプリのスピリット、つまり二度蒸留されたものであると書いています. ベッカーが語った精神とは、荒々しい個人主義と休むことのない想像力の精神です ... 自立と無私の心について ... 善意と誠実さ ... そしてそれが、ジョージ ワシントン カーバーがここネス郡に定住したときの支えでした. それはカンザス州の州標語に内在する精神でもあり、それが私たちに教えてくれます, 「困難を乗り越えて星へ."
この連続講義で私たちが尊敬する人物ほど、この真のスポーツ賭けアプリ精神を体現している人は思いつきません, アルフ ランドン. 控えめなランドンは、自分自身を「100万も稼いだことのない石油業者」と謙虚に表現したとき、その精神を示しました。 ... 訴訟を起こしたことのない弁護士 ... そしてメイン州とバーモント州だけを担った政治家."
スポーツ賭けアプリもその精神を示した -- 別の元カンザス州知事の言葉を借りて, ジョン・カーリン -- 「党派に属さないことで."たとえば, 1936 年にスポーツ賭けアプリがフランクリン ルーズベルトとの対決という困難な挑戦に取り組んでいる間, 彼はまた、政府の役割に関する FDR の見解の多くを支持しました. 「生命」というキャンペーンスローガンのもとで活動中, リバティとスポーツ賭けアプリ,"彼は党をニューディール政策の社会福祉プログラムの多くに同意させることに成功した, 労働組合の権利を認めるために, そして公民権を支援するために.
そして1936年のレースが終わったとき, 実際に「ニューフロンティア」という言葉を作ったランドンは、平静さとユーモアによってスポーツ賭けアプリの真の精神を示しました. 頻繁に再生されるラジオインタビューの抜粋, 彼は、1936 年の敗北の最も注目すべき点は「すべてが完璧だったことである」と辛口に観察しました."そして彼はこう付け加えたが、"メインの言うとおり, バーモント州も同様."彼は孫たちにポニーを2頭与えました, そしてそれらを「メイン」と「バーモント」と名付けました,"大統領選挙で彼が勝った唯一の州のこと. ランドンがかつてインタビュアーに説明したように, 「私と一緒に, 政治は天職ではなかった, でも趣味."
アルフ・ランドンは模範を示しただけでなく、偉大で善良でありたいと願う政治家の基準も示した. 過去 2 週間の政治的興奮と不確実性をアルフ ランドンならどう判断しただろうかと思わずにはいられません. 私が確かに知っているのは、現実的であるということです, 機嫌がよく、独立心旺盛なランドンだったら、もう一人の不可能の追求者、ラマンチャから来た男に同意しただろう. ドン・キホーテの主なメッセージは、最も重要なことは決めた後に何をするかであるということです. それは確かに21世紀のスポーツ賭けアプリに当てはまります.
この新世紀を通じて誰を大統領に選ぶとしても、政治や政党に関係なく、共通善が最高善でスポーツ賭けアプリことを認識するビジョンに導かれなければならないと私は信じているからです. これはアルフ ランドンが見たビジョンです, レーガン大統領の言葉, 「仲間を助けたいという純粋な願望が動機だった," をサポートしていただろう. そしてヘルスケアに関しても, このビジョンでは 5 つの課題に対処する必要があります.
最初, 私たちは無保険者の問題に焦点を当てなければなりません. 今日, 4,200万人以上のスポーツ賭けアプリ, 10 個を含む.500 万人の地方住民と 1,100 万人の子供, まだ健康保険に加入していない. この政権が発足したとき, 私たちの当初の目標は、すべてのスポーツ賭けアプリに一度に保険をかけることでした. これは政治的に不可能であることが判明, スポーツ賭けアプリは誰もが健康保険に加入すべきだと信じていないからではありません. 彼らはそうなります. その方法についてはまったく合意がありません. 経験から、国民皆保険を達成する最善の方法は、最初に政治的合意を段階的に得ることであると教えられました, 問題とその二, 解決策.
カセバウム上院議員と同僚のセンのリーダーシップに感謝. ケネディ, 私たちはヘルスケアをポータブルにすることから始めました. 今, 転職や持病がスポーツ賭けアプリからといって健康保険を失うわけではない.
1997 年, 大統領と議会は協力して州の児童健康保険プログラムを策定しました, または S-チップ. このプログラムは、メディケイドの収入が多すぎる家族のために設計されました ... 民間保険を支払うには少なすぎる ... でも、亀裂をすり抜けてしまうには十分. 州と協力して取り組む, 約 300 万人の子供たち - ヤグルマギク州の全人口を上回ります - 現在、良い健康スポーツ賭けアプリます.
最近, 議会と大統領は、何百万人もの障害のあるスポーツ賭けアプリがメディケイドやメディケアの保険を失うことを恐れることなく労働力に加わり、アメリカンドリームにアクセスできるようにしました. 同様に, 高齢になって里親養護施設から外れた子供たちは、21 歳までメディケイドの保険を継続できるようになりました.
はい, 私たちは過去 8 年間で非常に重要な進歩を遂げてきました, 無保険者が医療を受けられるよう支援. そう言っていただけると嬉しいです, 10年ぶりに, 健康保険を持たないスポーツ賭けアプリの数は減少しました! 1999 年, 1.前年よりも 700 万人以上のスポーツ賭けアプリが保険に加入している. まだ, 国家として, すべての人の健康管理について, 誰も置き去りにしないようにするには、まだ何マイルも残っています, 仲間外れまたは傍観者にされた ... そして詩人の言ったことが正しかったことを確かめるために, 「アメリカは心の意志である」."
もちろん, 保険に加入していない人々が医療にアクセスできるよう取り組んでいます, 人種を撤廃するためにも努力しなければなりません, 民族的および地理的健康格差. これが 2 番目の課題です. コメディアンのクリス・ロックはかつてこう言いました, 「なぜ税金を支払わなければならないのですか？」? 65歳になるまでお金はもらえません. その間, アメリカの平均的な黒人男性は54歳で死亡."冗談の裏には悲劇がある. これを考慮してください: あなたがアフリカ系スポーツ賭けアプリ女性の場合, あなたは白人女性よりもエイズと診断される可能性が 20 倍以上高い. あなたがアメリカ先住民の場合, あなたの糖尿病罹患率は全国平均の 3 倍です. あなたが中国系スポーツ賭けアプリの場合, 肝臓がんになる可能性が 4 ～ 5 倍高い.
スポーツ賭けアプリの田舎にいる間, 2,000 万人以上の国民が医療サービスを十分に利用できません ... 1980 年代に閉鎖された地方病院全体の 10% ... そして我が国の子供のうち農村部に住んでいるのはわずか 25 パーセント, すべての口腔または歯科疾患の 85% を占めます. 私たちは世界で最も優れた医療システムを持っているかもしれません, しかし、あまりにも多くの国民が人生で享受できる年数が短い ... そして彼らの生活における健康状態は低下します.
健康増進といえば, スポーツ賭けアプリは決して前進できない, 誰かが取り残されたら. 私たちは、少数民族コミュニティに広がる健康格差の影を取り除くために懸命に取り組んできました, 都市部と農村部の間の格差を埋めるためにも. 私の部門の地方保健政策局は、さまざまなプログラムを通じて、スポーツ賭けアプリの地方におけるプライマリケアと予防サービスへのアクセスを改善することに特に取り組んでいます. たとえば, 過去 10 年間にわたり、当事務所は医療専門家が地方で働くよう奨励金を提供してきました ... 農村部の医療サービスに関する関連研究を支援してきました ... また、300 以上の農村地域にサービスを提供するデモンストレーション プロジェクトに 1 億 7,000 万以上の助成金を授与しました, 少なくとも 200 万人の貧しい地方住民の医療アクセスが改善されました. さらに, 私の部門の農村保健に関する全国諮問委員会, セン氏が議長を務める. カセバウム, 最近、メディケア プログラムの改革に関するあらゆる議論に地方の懸念が確実に含まれるようにするための一連のガイドラインを発行しました.
これらは重要な成果です. しかし、やるべきことがまだたくさんあることは誰もが知っています. そして、私たちがギャップを埋めるために取り組んでいる間, すべてのスポーツ賭けアプリに最高品質の医療を保証する必要もあります. これが私たちの 3 番目の課題です. スポーツ賭けアプリは、我が国の医療制度に同等のものがないことを知っています. 彼らは私たちに最高の医師がいることを知っています, 世界の医学部と科学. しかし、それがすべての人にとって最善ではないことを彼らは知っています, どこでも, 毎日. 患者はいつでも必要なときに専門医の診察を望んでいます. 彼らはすべての医療オプションを知りたがっている. 必要に応じて救急治療室に行きたいと考えています. 彼らは自分の医療記録の機密保持を望んでいます. だからこそ、私たちは強いものを求め続けなければなりません, 強制可能な患者の権利章典 -- アクセスを保証する権利章典, 選択, すべての人に対するプライバシーと手抜きケアに対する救済策. それは医療が必要とするもの、そして患者が望むものである.
患者もスポーツ賭けアプリプライバシーの保護を望んでいます. だからこそ、私は間もなく、すべてのスポーツ賭けアプリ記録に対する初の連邦プライバシー規制を発令するつもりです. 基本原則は、スポーツ賭けアプリ情報はスポーツ賭けアプリ目的にのみ使用できるということです.
しかし、スポーツ賭けアプリの質を確保することは、患者の権利章典やプライバシー規制、あるいは単一の手段以上のものです. 核心部分, 品質は正しいことを行っています, 適切な人に, 適切なタイミングで, そして正しい方法で.
4 年前のスポーツ賭けアプリ品質委員会, 大統領が作成し、私と労働長官が共同議長を務める, 全体的に 3 つの問題を特定しました. 何よりも, コミットされているエラーが多すぎます. スポーツ賭けアプリ過誤に関する医学研究所の報告書 -- To Err is Human -- は、50 の間で次のようなことが示されています,000 と 100,米国では毎年 000 人の入院患者がスポーツ賭けアプリミスで死亡. この国の死因の第 8 位です.
さらに, 医療サービスの過剰利用や過少利用が非常に多い. たとえば, 約 80,毎年 000 人の女性が不必要な子宮摘出手術を受けている, 推定180,000人のスポーツ賭けアプリが最初の心臓発作後にベータ遮断薬を投与されず死亡. 最後に, 先ほど説明したとおり, 国ごとに大きなばらつきがある, この国で提供される地域および地元の医療サービス.
共通善が最高善となるアメリカを確保したいのであれば, それでは最高品質の医療を確保しなければなりません. 同様に, 私たちはまた、現代医学の奇跡へのアクセスをスポーツ賭けアプリが拒否されないようにしなければなりません. 4 番目の課題は、高齢者と障害者向けのメディケア プログラムの改革です.
メディケアが高齢者や障害者の生活にもたらした変化を聞くと、有名な作家についての話を思い出します, サマセット モーム. モームは80歳の誕生日にグループで演説するように頼まれた. 著者が紹介されたとき、彼はこう言い始めました, 「老いには多くの恩恵がスポーツ賭けアプリ."そして彼は突然立ち止まりました. モームは辺りを見回した. 彼はそわそわした. 彼は水を少し飲みました. ついに彼はゆっくりと乾いた口調で言いました, 「老いには多くの恩恵がスポーツ賭けアプリ ... いくつか考え中なのですが."
モームは面白くしようとしていた. しかし、約50年前に彼がその発言をしたとき, 彼の言葉には悲しい真実の響きがあった. 老後は貧困を意味する. 老いは障害を意味する. そして老後は健康保険なしで生活することを意味しました. 1964 年, 高齢者のわずか 50% が病院スポーツ賭けアプリ保険に加入していました. スポーツ賭けアプリへのアクセスを改善することによって, 経済的安全と全体的な生活の質, アルフ・ランドンが支援したメディケアがすべてを変えた.
しかし、20 世紀向けに設計されたプログラムは 21 世紀向けに最新化する必要がある. 配信を改善する必要があります, その利点を更新する必要があります. 今日、高品質の医療に不可欠な要素となっている 1 つの利点である処方薬を含めずにメディケア プログラムを作成する人はいないでしょう. メディケアが開始された 1965 年の病院医療と同じくらい、今日でも医薬品は重要です. 彼らは防ぐことができる, 病気の治療と治癒. そして、それらを慎重に使用すれば、高齢のスポーツ賭けアプリは医者の診察を避けることができるだけでなく, ただし、長期にわたる病院や老人ホームの滞在も. しかし高齢者は1,300万人, 地方の全受益者の 50% を含む, 処方薬の利点はありません. 自主的な21世紀型医薬品計画が必要です, アクセス可能で手頃な価格. 高齢者に有意義な保護と交渉力を提供する必要があります, 競争力のある価格を提供し、民間部門を通じて簡単に管理できる. そしてそれは維持しなければなりません, アメリカの高齢者に最高の医療を提供するというメディケアの歴史的な約束を強化し、さらに推進する.
私たちの 5 番目で最後の課題は、科学を強力に保つことです, しかし私たちの倫理はより強いです. ヒトゲノムからワクチン研究、食品安全まで, 今世紀の大ヒット発見はスポーツ賭けアプリの天才科学者によってもたらされる, ただし、政策立案者からの支援と援助を受け続けている場合に限ります, 議会と将来の政権.